神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。
表现:
神经衰弱的主要临床特点是:患者常感脑力和体力不足,容易疲劳。常见症状有:乏力和容易疲劳。注意力难于集中,记忆不佳,常忘事,不论进行脑力或体力活动,稍久即感疲乏。对刺激过度敏感,如对声,光刺激或细微的躯体不适特别敏感。
危害:
睡眠障碍:神经衰弱的患者都有睡眠的障碍,有的表现为入睡困难,这样的患者说本来也很困也想睡,可是躺在床上就是睡不着,翻来覆去的总是想一些乱七八糟的事情。有的患者呢表现为中间容易醒,醒后不能再入睡;
2脑力和躯体功能衰弱的症状:患者持续的出现脑力易疲劳,患者常常说感到没有精神,感觉脑子非常迟钝,思考问题很困难,注意力也不能集中,记忆力也减退,经常是丢三落四的,工作学习有力不从心的感觉。
3是肌肉紧张性疼痛:比如说紧张性头痛头晕头胀,头部有压迫感或紧箍感,就是头部象有一条松紧带勒着一样,头痛往往没有固定部位及固定时间,其特点是用脑时头痛会加重,情绪好的时候,休息充足时候头痛会减轻,还会出现颈背酸痛,四肢肌肉酸痛等。
4精神易兴奋:患者自我控制能力差,情绪变得不稳定,容易激动,来就诊的患者经常说自己稍微受到刺激就发怒,怒后又觉着后悔,明知到自己不对可又没有办法控制,对任何事情总觉着不顺心,总是烦恼。
病因:
很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切,因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍,使大脑长期处于持续性紧张而发病。目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发病。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,不过,长期强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
治疗:
此病的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病后,应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗,可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼,旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
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