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艾滋病合并结核病病例系列分享肝结核病

病史

男性,49岁。因“反复发热2月,HIV抗体阳性2周”于我院求治。

患者自年8月开始无明显诱因出现发热,最高体温达40℃,伴畏寒寒战,偶有轻度腹泻。于当地诊所就诊,予以头孢哌酮、环丙沙星抗感染治疗,体温好转,但停药后反复。完善胸部CT、血常规等检查未见明显异常,故于门诊反复输注上述药物,但无根本性好转。患者因进行性消瘦于9月中医院,检查发现肝脏占位,提示肝脓肿可能。患者医院,完善检查仍提示肝脓肿可能。患者于9月19日医院,予以头孢哌酮及左氧氟沙星抗感染治疗,约4天后体温恢复至正常。9月28日,该院发现患者HIV抗体阳性,遂停药劝导出院。出院后于10月3日起再次发热,体温最高达42℃,伴畏寒寒战,再次就诊于当地小诊所,输注头孢哌酮、环丙沙星,10月7日起体温恢复正常。

为求明确诊治,患者于10月10日辗转至我院就医。

特别感谢上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心孙建军博士对本文做出的贡献

内容转载自







































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