41.寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是
A．发育不完善
B．皮下脂肪层薄
C．棕色脂肪少
D．体温调节中枢发育不全
E．体重轻
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答案：C早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足。
42.重症肺炎最重要的病理生理改变为
A．缺氧伴二氧化碳潴留
B．仅有单纯缺氧
C．电解质紊乱
D．常并发心功能不全
E．胃肠功能紊乱
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答案：A通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。
43.下列哪项最可能出现以下心电图变化：提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反
A．房室传导阻滞
B．房性期前收缩
C．交界区期前收缩
D．室性期前收缩
E．室性扑动
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答案：D室性期前收缩QRS波群提前出现，形态宽大畸形；QRS时限0.12s，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。
44.孕激素的生理作用正确的是
A．使增生期子宫内膜转化为分泌期
B．促进卵泡及子宫发育
C．使阴道上皮增生、角化
D．促进骨中钙质沉着
E．促使水钠潴留
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答案：A孕激素对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩官素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制官颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。
45.患者女，46岁。急性坏疽性阑尾炎术后，行腹腔引流术后6天，为预防盆腔脓肿而采取半卧位的根据是
A．盆腔腹膜面积小，吸收能力有限
B．盆腔腹膜面积大，吸收能力弱
C．盆腔腹膜面积小，吸收能力显著
D．盆腔腹膜面积大，吸收能力强
E．盆腔位于最高位
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答案：A盆腔位于腹腔最低位，腹膜面积小，吸收能力有限。采取半卧位可以使炎症局限于盆腔，病人全身症状轻。另外，盆腔脓肿较膈下脓肿也好处理。
46.患者男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀、伴暖气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值1—2mmol/小时），最大胃酸分量为18mmol/小叶（正常值17~23mmol/小时）。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为
A．胃食管反流病
B．食管癌
C．非溃疡型消化不良
D．十二指肠球部溃疡
E．胃溃疡
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答案：D十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。
（47~49题共用题干）
患者女，42岁，警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
87.患者最可能的状况是
A．脾破裂
B．胃破裂
C．肾损伤
D．肝破裂
E．胰腺损伤
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答案：C病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。
48.为明确诊断应首选
A．B超检查
B．排泄性尿路造影
C．腹腔穿刺
D．腹部X线平片
E．CT
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答案：AB超检查简单易行。
49.针对该患者的处理原则是
A．继续观察
B．立即手术探查
C．先纠正休克，再进行手术探查
D．出现肉眼血尿时手术探查
E．出现腹膜刺激征时手术探查
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答案：B开放性损伤是手术适应证。
50.结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶，此时可无临床症状，称为
A．病理性肾结核
B．临床肾结核
C．结核性脓肾
D．肾自截
E．挛缩性膀胱
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答案：A
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