第45届国际肺部健康大会，年10月31日，巴塞罗那,我院中心办主任刘宇红应邀为START网站撰写大会博客，以下分享内容为博客中文版(4)
今年国家肺部健康大会的主题是“社区主导，防控结核”。这一主题反映了需要动员包括专业人士、决策者、社区、受疾病影响人群在内的所有利益相关方的力量，解决结核病控制所面临的种种困难。
大会第4天的日程贯彻了这一主题所涉及的各个方面。在“国家扩展耐多药结核病规划管理经验：社区为基础的MDR-/XDR-TB关怀模式”专场，来自不同国家的代表分享了各自国家相关工作的经验，共同探讨了如何确保高质量地扩展耐药结核病规划管理（PMDT）。
来自哈萨克斯坦的DrElmiraBerikova介绍了所在国家PMDT由医院住院管理转型到社区流动管理的经验。试点结果显示转型后的医院和病床资源不足、住院负担过重、医务人员工作负荷过重等问题，基于试点结果，哈萨克斯坦正在进一步扩展不住院的治疗管理模式，并将这一措施整合到国家年抗击结核的整体计划中。
来自巴基斯坦的DrAliHabib和DrTamsynSeimon报告了在基层机构使用创新的多媒体手段对不住院患者开展咳嗽和留痰宣教的试点项目。这一项目在卡拉奇的2家结核病筛查点进行，对名患者使用视频和安卓手机客户端软件进行咳嗽和正确收集痰标本的宣传和培训。结果显示经过这一创新方法的宣教，患者正确识别什么是痰和唾液，识别什么是“好的痰标本”的能力较传统宣教明显提升，并显著减轻了医务人员面对面指导留痰的工作量。
该专场还有来自缅甸、南非、埃塞俄比亚、孟加拉和中国的代表分享了各自国家在扩展以社区为基础的PMDT中取得的经验和教训。
心理支持对提高患者治疗依从性、改善治疗结果的重要作用已成为共识，但是往往忽视对患者咨询的重视。在今天的另一个关于“社区主导的心理支持”的专题论坛上，热烈讨论了患者咨询和心理支持的话题。来自印度的DrUpasnaAgarwal报告了对患者开展/不开展健康教育和心理咨询，患者的丢失率分别为5.6%和9.3%，说明患者教育和咨询的重要性。来自中国疾控中心的李仁忠报告了中国将健康咨询和心理支持纳入PMDT整体策略，取得初步成果的经验，通过对耐药结核病患者提供健康教育工具箱、面对面咨询和病人小组心理支持等方式的干预，患者在治疗前、治疗中和治疗后的心理状态显著改善，患者对结核病预防和治疗核心信息的知晓率显著提高。
在“应对耐多药结核病：社区主导模式的实例”的卫星会上，来自中国青海的马永成医生通过视频分享了青海省在礼来合作伙伴的支持下，利用宗教组织和宗教人士进行结核病宣传教育的独特经验。
今天的大会报告环节同样精彩，两位出色的讲者做了精彩的报告。全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的执行主席DrMarkDybul在题为“社区参与的过去和未来”的报告中，分析了在当前全球结核病控制和研发经费短缺的环境下，需要根据掌握的信息和数据选择优先支持的地区、人群和领域，“更聪明地”使用现有的资源。他还在报告中回顾了在埃塞俄比亚、卡拉奇、尼日利亚、南非等国家和地区已经开展的一些基于社区关怀的、创新的、成本很低的措施。柏林Charité大学微生物和免疫部的StefanHEKaufmann教授，在大会报告的“罗伯特·科赫论坛”上做了题为“结核病疫苗研究进展”的精彩演讲。
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