主题
泌尿系统的解剖生理、肾小球肾炎病人的护理
1、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于（）
A、30mlB、50mlC、mlD、mlE、ml
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答案：E
解析：学龄儿童每日正常尿量少于ml，学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
2、终末血尿的血液来自（）
A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道
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答案：D
解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。
3、调节酸碱平衡最重要的器官（）
A、肾B、肺C、肝D、心E、脑
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答案：A
解析：对酸碱平衡调节有重要作用的有肺和肾，其中肾是最重要的器官（A对）；肾主要通过排酸保碱的方式对血浆中碳酸氢钠的浓度进行调节，调节作用通过肾小管上皮细胞的H+-Na+交换过程来实现。
4、肾结核血尿的特点为（）
A、间歇无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、进行性排尿困难加血尿
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答案：D
解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现（D对）。
5、患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳（）
A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法
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答案：C
解析：慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，因此利尿和降压能迅速有效缓解症状，同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。
6、性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）
A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
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答案：B
解析：急性肾小球肾炎最重要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
7、抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是错误的（）
A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E、细胞外液渗透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加
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答案：A
8、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：对该患儿确诊最有价值的血清学检查是（）
A、红细胞沉降率与黏蛋白B、肌酐与免疫球蛋白C、红细胞沉降率与抗核抗体D、尿素氮与C反应蛋白E、抗“O”与补体C3
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答案：E
解析：急性肾小球肾炎被认为是由于免疫复合物沉积所致，诊断主要靠链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降,血清ASO增高，即可确诊本病。临床表现不典型者，需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症，所以，血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测（E对）。
9、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：应首先作下列哪项检查（）
A、心电图B、咽拭子培养C、尿常规D、血常规E、胸部X线透视
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答案：C
解析：尿常规检查，尿中红细胞多为变形红细胞，是急性肾小球肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)。
10、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：该病急性期应卧床休息至（）
A、血尿完全消失，水肿消失，血压正常B、肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常C、红细胞沉降率降至正常D、抗“O”降至正常E、补体恢复正常
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答案：B
解析：急性肾小球肾炎急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。
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