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每日一练主管护师

1、题干:尿酸结石病人应禁食的是()

A、牛奶B、芦笋C、动物内脏D、豆制品E、菠菜

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答案:C

解析:尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏。

2、题干:结石引起肾绞痛,应首先采用的治疗方法是

A、抗感染治疗B、给镇静药治疗C、中西医排石治疗D、解痉治疗E、手术取石

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答案:D

解析:肾绞痛的病人,应嘱其卧床体息,深呼吸,肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物。(D对)

3、题干:巨大肾结石体外碎石冲击波治疗后,患者的卧位及时间为()

A、患侧卧位24~48小时B、侧卧位48~72小时C、健侧卧位24~48小时D、健侧卧位48~72小时E、平卧24~48小时

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答案:D

解析:对于肾巨大结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48~72小时,以后逐渐间断起立,以防碎石屑快速排出形成石街。

4、题干:患者,男,32岁,顽同性膀胱刺激症状半年,低热乏力,用抗菌药后,症状略减轻,尿中有红、白细胞,3次尿培养均为阴性,该病人可能的诊断为

A、膀胱炎B、膀胱异物C、泌尿系结石D、泌尿系结核E、肾盂肾炎

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答案:D

解析:膀胱剌激症状尿频是肾结核病人最早出现的症状,起初是含结核菌的酸性服尿剌激膀脱所致,不久膀胱结核病变引起溃疡,尿频加重,并同时有尿急、尿痛。题中病人尿液中含有红细胞。(D对)

5、题干:肾结核常见的晚期并发症是

A、前列腺结核B、附睾结核C、结核性尿道狭窄D、对侧肾积水E、结核性膀胱阴道瘘

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答案:D

解析:晚期肾结核可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等症状和红细胞沉降率增快。双侧肾结核或肾结核对侧肾积水时,可出现恶心、呕吐、水肿、贫血、少尿或无尿等。(D对)

6、题干:关于肾结核的血尿特点,正确的是

A、全程血尿B、终末血尿C、无痛性血尿D、运动后血尿E、初血尿

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答案:B

解析:血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。(B对)

7、题干:患者,男性,42岁。右侧肾绞痛14小时,尿内红细胞5~15个/高倍。进一步检查需要做()

A、尿培养B、超声波检查C、膀胱镜检查D、X线尿路平片E、排泄性尿路造影

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答案:E

解析:根据患者临床表现和已有辅助检查结果,高度提示疑患肾结石,为进一步检查肾功能改变和结石所致尿路形态改变,应作排泄性尿路造影检查以确诊查明局部病因。(E对)

患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

8、题干:此时可以诊断为

A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎

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答案:B

解析:肾结核病灶在肾,症状在膀胱,会出现尿频尿急尿痛的膀胱刺激征,有血尿和脓尿,该患者尿结核菌培养阳性对肾结核确诊有决定性意义。(B对)

患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

9、题干:假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑

A、抗结核治疗+右肾切除B、抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C、抗生素治疗+体外震波碎石D、抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E、抗结核治疗

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答案:A

解析:右肾散在斑点状钙化,肾功能完全丧失,结核破坏严重,应手术切除患侧肾。肾切除适用于肾结核破坏严重,对侧肾功能正常或对侧结核病变较轻且经药物治疗一段时间后。(A对)B、C、D适用于肾结石。(A对)

10、题干:泌尿系结石非手术治疗病人,护士应指导其每日饮水至少

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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答案:D

解析:泌尿结石患者非手术治疗(1)大量饮水,每日饮水量ml以上,尽可能维持每日尿量在~时,稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。合并感染时,尿量多可促进引流,有利于感染的控制。

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