血尿，中医称为尿血或溺血。中医认为血尿多为下焦热盛所致，其中有实热与虚热之分。实热者宜清热化湿、凉血止血；虚热者宜滋阴清热、养血止血。此外，也有中气下陷、气虚不摄者，则宜补中益气、摄血止血。所以，医院检查，弄清病因，积极进行治疗。对于血尿的治疗，中药及饮食疗法有相当大的用武之地。
尿血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 血色鲜红、尿道热灼 心烦失眠、口渴面赤、口舌生疮 舌尖红、脉数 心火亢盛移热小肠证 血色鲜红或紫红、尿道灼热 口苦而渴、头晕目眩胁痛、烦躁易怒 舌边红、脉弦滑或数 肝火内炽证 尿血反复不止、颜色多为鲜红 眩晕、耳鸣、腰膝酸软、咽干、便结 舌质红、脉细数 肾阴不足证 尿血反复不止、颜色多为淡红 疲倦乏力、食欲减退面色萎黄或白、腹胀便溏 舌质淡、脉虚弱 脾气虚弱证 血中夹有血块、小便热涩刺痛 或见心烦 舌红苔黄、脉数有力 血淋 尿中带血，偶有砂石样物，小便难，色黄赤、时或实物阻塞，排尿中断，小便赤痛窘迫难忍，尿血不发作时多无症状 苔薄黄、脉滑数 石淋尿路感染引起的血尿：属中医的湿热淋证，多有尿频、尿急、尿痛，可出现肉眼血尿或镜下血尿。有位患者说：“我婚后第二次性生活就发现自己尿道内很痛，并伴有血尿现象，医院打了针就没事了。但是，以后每次性生活后都会出现血尿，没有性生活就没有这些现象，有时在月经来临时也会有下体疼痛的现象，但月经期及其他方面都正常……”结合其病史及检查结果，判断是蜜月性膀胱炎引起的血尿。处方可用：生地20g、通草6g、甘草5g、竹叶10g、滑石20g、白花蛇舌草20g、车前草15g、牛膝15g、大黄10g。食疗：饮食宜清淡，可用连皮冬瓜g、生薏米g，加水0ml，煮熟当汤喝。也可以用白花蛇舌草30g、白茅根30g，煎水当茶喝。尿路结石引起的血尿：属中医的石淋，可有腰腹痛，多为镜下血尿，偶有肉眼血尿。处方可用：金钱草30g、石苇20g、海金砂10g、乌药15g、小茴香10g、牛膝15g、车前草15g。食疗：宜多喝水，可用猫须草30g、核桃肉30g煎水当茶喝。久病气虚者宜加黄芪20g。急性肾炎引起的血尿：属中医的风水，多在感冒后2～3周出现头面浮肿或者全身浮肿，有肉眼血尿或镜下血尿。曾有这么一位患者，自恃身体强健，夏日晚上赤裸上身在露天平台上睡觉，造成受凉感冒。他认为小小感冒徒奈我何，根本没放在心里。结果，几天后病情急剧变化，出现血尿、水肿、血压升高，以及头痛、恶心、疲乏无力、食欲减退等症状，被诊断为急性肾炎。对于此类患者，控制血尿可用如下处方：苏叶6g、蝉蜕5g、地肤子6g、银花10g、连翘6g、桑白皮10g、茅根15g。在急性期过后，常遗留镜下血尿，可用六味地黄丸善后。食疗：宜少食盐，可用茅根60g(鲜品g)煎1小时后，取茅根水煮粥，每日1次。也可用玉米须30～60g，煎水当茶喝。前列腺炎引起的血尿：前列腺炎是一种让男性尴尬的疾病，常有尿频、尿痛、尿不尽感、疼痛等症状，多见于青壮年，可有镜下血尿，中医认为本病多属血瘀湿热。曾有一位患者，国庆长假携女友去海边旅游，一路上不但尽情欢愉，性生活无度，且在女友面前摆阔，大吃大喝，特别是川菜、湘菜等麻辣味重的刺激性食物。结果前列腺充血过度，导致急性前列腺炎，出现血尿。对于急性前列腺炎所致的血尿，处方可用：黄柏10g、知母15g、丹皮10g、败酱草30g、茅根20g、牛膝15g、生地15g、山药20g、益母草15g。食疗：忌饮酒及进刺激性食品，可用荠菜60g、莲藕60g、猪骨适量，煮汤喝。泌尿系统结核引起的血尿：结核病严重危害人类健康，曾是人类的主要死亡原因之一，近几年又有卷土重来之势。肾结核或膀胱结核多有血尿，医院诊治，进行抗结核治疗。配合中药治疗，可用处方：石莲子30g、地骨皮30g、柴胡15g、茯苓20g、黄芪15g、甘草5g、麦冬15g、车前草15g、玄参15g、生地20g。食疗：忌食狗肉及刺激性食品，可用燕窝或雪蛤、冰糖炖服。另用荠菜60g，煎水当茶喝。
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