点击上方“医院名称”可哦！例：70多岁的李先生被确诊胆总管结石，整个胆管都堵满了结石，出现了全身黄疸、发烧、皮肤发痒等症状。因为老李年龄较大，且患有糖尿病、心脑血管等基础疾病，需要有一种创伤小、恢复快的治疗方法来消除胆道结石引起的梗阻，而传统的外科开刀手术取石、放置T管的方法就不那么适合他了。传统治疗办法行开腹或腹腔镜胆总管探查取石手术，术后需在腹部长时间留置T管引流，住院时间长，给病人的生活、工作造成诸多不便，此类手术对高龄、基础疾病较多的病人来说是较大的挑战。内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）随着医疗技术的进步，治疗胆总管结石有了新办法——ERCP。ERCP使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影、取石、引流等操作，对胆胰系统疾病的诊疗有着其他治疗方式不可取代的作用。ERCP进行胆管内取石，不需要开刀，具有痛苦小、并发症少、恢复快等显著优点，同时能够保持胆管系统的完整性及生理功能。经技术娴熟专家ERCP取石的成功率大于90%。取石通常采用气囊或网篮，对于取石较为困难的大结石或崁顿结石，可以选择机械碎石，若取石难度再大，可置入胆道支架或鼻胆引流管引流。ERCP通常需要在静脉麻醉下进行，术后只需常规禁食6-12小时，检查后2小时及次日晨分别抽血验血淀粉酶，根据检查情况（腹部体征、有无并发症，血尿淀粉酶的情况）进行饮食调整。如无并发症的发生，血淀粉酶结果正常，就可以开始进食。相比传统开刀手术至少需要2周的住院时间，术后恢复快的优势有目共睹。注意事项ERCP作为一种高技术含量的内镜操作，其操作成功率在90%左右，小部分病人会由于各种客观因素的制约，导致检查操作失败。另外ERCP属于有创检查，所以该技术对医生的操作手法要求很高，由此疾病困扰的患者朋友一定要选择到经验丰富的正规医疗机构进行治疗。ERCP不仅只有取石01诊断胆胰疾病ERCP对胆胰疾病的诊断有巨大作用。因为胆胰管汇合处是精密的组织结构，精细一点的结构或微小的病变通过B超、CT等仪器检查就显得力不从心，而ECRP可以直接深入“虎穴”，在造影剂的对比下对胰胆管处的病变、通畅程度可以得到明确诊断，因此ECRP也誉称为目前诊断胰胆管疾病的“金标准”。02解除梗阻ERCP可行内镜下扩张及支架引流治疗，及时解除梗阻，提供有效引流，对于肿瘤压迫导致胆管狭窄的胆胰肿瘤病人，手术意义不大，此时通过ERCP放置胆管支架引流胆汁，不失为一种较好的选择。03治疗慢性胰腺炎、胰瘘、胰腺囊肿ERCP行胰管造影，对有症状的胰管结石、胰管狭窄和假性囊肿可行内镜下治疗。胰管狭窄可通过扩张和支架治疗得到有效的治疗。对于慢性阻塞性胰腺炎腹痛患者可首选内镜治疗。对于胰瘘，胰管支架是常用的治疗方法。大部分严重的胰管损伤可置入桥样支架以重建正常的胰管引流。另外，ERCP还可用于诊断治疗胰腺液体积聚，包括急性假性囊肿、慢性假性囊肿及胰腺坏死等。潍医附院肝胆外科在李世平主任的带领下，娴熟开展各类高难度的ERCP手术，术后效果显著，欢迎咨询。联系（病房），（门诊）李世平，肝胆外科主任，主任医师，教授，潍坊医学院普外科硕士研究生导师，中华医学会潍坊市微创外科学会副主任委员，山东省医学会普外科手术学会委员。长期从事普通外科、肝胆疾病的研究和临床治疗工作，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，尤其对肝胆胰脾胃肿瘤、复杂性胆结石、重症胰腺炎、巨块型腹膜后肿瘤、普外科疾病的微创外科治疗有较深入的研究，对肝癌采用精准肝切除在国内居于领先水平。各种高位肝门部胆管癌、十二指肠肿瘤、胰腺良性肿瘤有深入研讨和独特治疗方法。在省级以上刊物发表论文20多篇，主持完成多项省市级课题的研究，并获奖。擅长肝胆、胰腺、脾脏、肿瘤早期诊断及外科治疗。胆石症及复杂肝内胆管结石的治疗。胃肿瘤及十二指肠肿瘤治疗。胆道镜及腹腔镜技术。门脉高压症的外科治疗。腹膜后及下腔静脉周围肿瘤的外科治疗。重症胰腺炎的经皮肾镜微创治疗。稿件来源：肝胆外科欢迎投稿：wf.
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