结节病是一种病因不明的、可累及全身多系统的非干酪样坏死性肉芽肿疾病，肺门及纵隔淋巴结受累占90%以上，其肉芽肿通常由巨噬细胞、类上皮细胞、多核巨细胞等组成。结节病的临床表现缺乏特异性，尤其是其影像学常易与肺癌相混淆;亦易与常见的肺结核相混淆。
下医院专家的介绍：
约半数结节病患者无症状，是在行胸部X线检查时意外发现;有症状者早期表现包括咳嗽、少痰或无痰。全身症状有低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重下降等。病变进展出现纤维化时可有胸闷、气促、喘鸣和呼吸困难等。约60%～70%的胸部结节病患者具有特征性影像学表现，包括双侧对称的肺门和气管旁淋巴结增大、肺部结节状阴影，晚期则可见广泛纤维化。
1、影像学表现
胸部CT除显示上述典型征象外，尚可显示胸部结节病的更多非典型征象，包括沿淋巴管分布的粟粒性结节(大多位于支气管血管束周围、叶间裂和胸膜下)、磨玻璃样病变、肺实变、支气管血管束结节样增粗、蜂窝状影。
2、相关体征
约65%的结节病患者确诊时出现肺功能受损，主要是限制性通气功能障碍，即用力肺活量(FVC)降低。约半数患者亦同时存在阻塞性通气功能障碍，主要是第1秒用力呼气量(FEV1)或FEV1/FVC减小。据报道肺动脉高压发生率为6%～43%，主要是肺纤维化导致肺血管闭锁。
3、肺外表现
眼部：约25%～80%结节病患者出现眼部受累，主要表现为虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜结膜炎，重者可致视力受损。
皮肤：约25%～35%结节病患者会出现皮肤受累，虽不致命，但对患者的心理产生极大负担。主要表现为红色斑疹、丘疹和斑块，多见于面颈部、肩背部、四肢。冻疮样狼疮是皮肤损害的特殊表现，为持久性紫罗兰色斑块样病变，主要累及鼻、面颊、唇部和耳部。
神经系统：约25%的结节病患者出现神经系统受累，仅10%出现症状。常见症状为颅神经麻痹、头疼、共济失调、认知功能障碍、乏力和癫痫发作，脑脊液检查示非特异性炎症，头颅增强磁共振成像(MRI)可检测出病变部位，并有助于评价疗效。
4、治疗
多数结节病患者机体功能未受影响，且部分患者可自愈。因此，查体、影像学和活组织检查发现结节病灶并非必须治疗，总的原则是当器官功能受损害时即可治疗。专家的共识建议是用泼尼松，每3个月评价效果，有效则逐渐减量。若3个月评价效果病灶无反应，则应增加药量或换方案。长期服用糖皮质激素应密切观察其不良反应。
结节病虽是一种少见疾病，但可累及全身各系统器官，其中90%累及胸内淋巴结和肺组织，临床表现缺乏特异性，尤其是影像学常易与肺癌相混淆，易致误诊、误治。
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