肺结核病疫情呈现两个季节发病高峰:春季(3-5月)为主要高峰,夏季(8-10月)为次要高峰,近年来夏季高峰逐渐消退,春季高峰占据更重要地位。肺结核病是一种呼吸系统疾病,一般的呼吸系统疾病大多冬季高发,为什么肺结核病春季高发呢?其真正的原因是什么?
肺结核病是一种具有传染性的慢性疾病
其主要传播途径以呼吸道传染为主。患者通过咳嗽、打喷嚏及吐痰,使带有结核菌的飞沫喷出。健康人吸入后被感染,但感染后仅有少部分感染者可发生肺结核病(称为“感染发病”)
另外大部分感染者因为机体免疫力较好,感染后可以不发病,但结核菌可以在体内潜伏下来(称为“潜伏感染状态”,可长达几年甚至几十年),一旦人体免疫力下降,将会发生结核病(称为“复燃”)。
肺结核的发病包括“感染发病”以及“复燃”两种
引起肺结核的春季高峰的主要原因是由于人群免疫力降低引起的“复燃”。
而冬季很多呼吸道疾病如肺炎、气管炎、感冒等高发也使得人体免疫力降低。这就会导致人群入冬发生肺结核“复燃”的可能性加大。对肺结核来说,从“复燃”到发病加上从发病到确诊有1-2个月的时间滞后(称为结核病的“发病延误”)
因此人群在入冬的肺结核“复燃”高峰直接导致春季发病高峰。冬季人们习惯于室内活动,导致结核菌的感染机会增多,进而“感染发病”增多,再加上肺结核病的“发病延误”,也是春季肺结核高峰形成的原因之一,但不是主要原因。
为了预防春季肺结核病
要做到以下几点:
1、在冬季及春季保证日照时间或口服维生素D补充剂(如鱼肝油等);
2、房间经常开窗,保持通风;雾霾天气外出,要戴好口罩,避免经常到人员聚集的地方;
3、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应医院就诊。
专家支招
日常生活中预防结核病有方法
戒烟减少患结核病机会。约有10%的感染结核菌者可能发生结核病,发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有:生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。
预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
改变不良生活习惯。1、戒烟,吸烟数量越大,患结核病机会越多;2、限酒,大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗;3、避免长期熬夜。
减少结核菌播散,结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话。病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。
结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。
对排菌肺结核病人应进行隔离,病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人,除积极治疗和经常通风换气外,病人最好单独住一间房,无条件者要分床睡。
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