来源:哈尔滨政府网
医院获悉,去年该院结核门诊诊疗患者人次,年新发病例为人。多年来,哈尔滨市新发现的具有传染性的肺结核患者治愈率始终保持在85%以上。据市结核病防治所副所长刘公利介绍,年,全球万人患结核病,年全球有万人因结核病死亡。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,目前中国发病人数居全球第3位。
老病种遇到新难题
刘公利介绍说,随着医学科学的进步,很多传染病已经得到了有效控制,而结核病却颠覆了人们的预想。20世纪90年代,由于对结核病的忽视、移民和难民的增加、艾滋病的流行以及耐药结核病例的增加,结核病疫情在全球呈现回升的趋势。
结核病疫情面临流动人口、耐药结核菌传播等因素的影响和挑战。结核病往往发生在生活贫困的人群、弱势群体中。营养不良、住房和卫生设施简陋等因素,加上其他风险因素,如烟草、酒精和糖尿病等,都会让结核病“找上门”。此外,工作节奏快、压力大、作息不规律、缺乏锻炼等也是重要影响因素。
结核菌生存能力强大
刘公利介绍,结核菌的杀伤力和生存能力都很强大,这种细菌生长缓慢,增殖一代需要10—20小时,而其他常见细菌增殖一代仅为10—20分钟。结核杆菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病,其治疗周期也长于其他细菌感染。干燥的痰内结核菌可存活6—8个月,粘附在飞扬的空气尘埃中的结核菌可保持传染性8—10天。结核菌一般对低温比较耐受,在-6℃左右可存活4—5年。
对于结核杆菌,所有人群都是易感人群,目前没有对所有人群都有很好保护作用的疫苗。卡介苗对于婴幼儿有比较好的保护作用,但一般到15岁以后,疫苗就不再起保护作用。成人并没有保护性疫苗。
不规律用药易患耐多药结核病
刘公利谈到结核病防治困境时说,其实结核病治疗上最大的难题,是耐多药结核病患者增多。这群患者使用普通肺结核常用的利福平、异烟胼等药物治疗基本无效。所以不得不面临比普通结核病治疗更长的周期、更多的费用、更多种的药物。结核病专家王鹏说,临床上极其期待新药的发明,能为耐多药结核病患者改善现有的状况。
患上耐多药结核,有些因素是人为的,有些是不可控的。不遵医嘱、不规律用药是重要的人为因素。但初次感染便是耐多药结核菌的患者则是遇到了“先天不足”。
“艾滋病患者感染结核菌,在临床上并不少见。艾滋病病毒攻击人体免疫系统,致使人体丧失抵抗能力,结核菌便会趁虚而入。”医院医生赵彩燕说。
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