泌尿系结核的治疗
1.药物治疗抗结核治疗
和肺结核的治疗一样
2.肾结核手术治疗：
结核杆菌是通过血源性的途径传到肾脏
通过肾小球再传到集合系统，传导肾盂、输尿管、膀胱
还没到集合系统①肾结核局限性病灶与肾盂不相通：
局部病灶清除术
到集合系统了
②肾结核局限性病灶与肾盂相通：
肾脏部分切除术
不然单纯病灶清除会导致尿漏
再加重，一个肾报废了
③一侧严重肾结核、对侧正常：
患肾切除患肾没功能了，留着是个累赘的感染灶
进一步加重，两个肾报废了④双肾结核（一侧重、对侧轻）：
先药物化疗，再切除病重侧肾化疗先控制轻的那一侧，
因为这侧是可以治好的，患者总得留一个肾啊！⑤双肾结核（一侧重、对侧肾积水）：
先引流肾积水，再切除病重侧
引流先解除积水相对好的那一侧2、成形手术①输尿管下端狭窄：
结核杆菌会使输尿管溃疡瘢痕愈合，形成狭窄
狭窄先试试扩张，
扩张不行就内镜切开，
内镜切开不行就最后一招输尿管膀胱再植术，
也就是将输尿管狭窄的那地方切掉，再接上膀胱②化疗无法逆转的膀胱挛缩：
膀胱扩大术
禁忌证：尿失禁、尿道狭窄
即尿的出路宽了（尿失禁）和窄了（尿道狭窄）都不行，
不然扩大膀胱还是有排尿障碍，这样就没什么意义了③如果有尿失禁、尿道狭窄：
尿的出路宽了（尿失禁）和窄了（尿道狭窄）
不是不行吗？
劳资改道总可以吧
尿流改道术腹壁造瘘
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