附睾睾丸炎是泌尿男性生殖系统常见的炎症性疾病,临床上最常见的症状是疼痛和肿胀,可伴有发热等。调查发现15~35岁的人群最易患附睾睾丸炎。
附睾睾丸炎喜欢侵袭抵抗力低下的男性朋友,很多患者感到措手不及,不知道为什么就患有附睾睾丸炎了,附睾睾丸炎的危害程度是非常严重的。附睾睾丸炎的发生主要是细菌通过输精管进入附睾而引发的炎症,因此男性朋友们要及时预防炎症和细菌感染。
分类:依据解剖部位分为附睾炎和睾丸炎,临床上常见的是附睾炎或附睾炎并发睾丸炎。根据病程长短又分为急性和慢性,急性附睾睾丸炎如果没有及时处理,可转为慢性炎症。
特点:急性附睾睾丸炎通常会伴随着剧烈的疼痛感,发病后阴囊肿大,触碰时疼痛感明显。相对于急性附睾睾丸炎的明显特点,慢性附睾睾丸炎的症状是不明显的,在初期并无明显疼痛感,随着病情慢慢发展会出现局部的不适,阴囊偶尔会有疼痛出现,但并不剧烈,也会出现附睾肿大的情况,触摸时会有疼痛感。因此慢性附睾睾丸炎也容易被忽视,耽误最佳的治疗时期,严重时会导致男性不育。
诱因:
性传播感染:与有性传播感染风险的伴侣发生性关系、性生活中不使用安全套、有性传播感染史等,均会增加经性传播感染附睾炎的风险。
非性传播感染:
①尿路感染:患有前列腺炎或其他部位尿路感染的患者,较常人更容易患附睾炎。
②近期接受过尿路器械检查、治疗、手术或留置导尿管者。
③各种原因导致的泌尿系统解剖结构或功能异常。
④全身疾病或免疫抑制因素。
⑤某些药物可能存在诱导出现附睾炎的效应,如胺碘酮,一般停药后症状消失。
⑥外伤:阴囊损伤、腹股沟损伤也可引起附睾炎,但不多见。
⑦睾丸-附睾结核,多数来源于肾结核,也可单独发病。
治疗:
1.非手术治疗:
①注意休息,禁食辛辣刺激食物,忌烟酒。局部可用理疗、使用阴囊托带托起阴囊。
②注意做好私处卫生工作,特别是包皮过长者,要注意及时清洁包皮污垢或行包皮切除术。闷热天气时注意穿宽松的裤子。
③急性附睾睾丸炎时应禁止性生活,避免加重炎症。慢性附睾睾丸炎时对性功能几乎无影响,但因性交时会出现疼痛不适,影响性生活质量,应避免纵欲过度。
④怀疑感染时,可用抗生素治疗,通常使用阿奇霉素和头孢类,治疗2-4周。
2.手术治疗:
对于化脓性附睾睾丸炎可选择附睾精索被膜切开减张术、脓肿切开引流术或附睾切除术。对于出现睾丸梗死或较大的睾丸脓肿者可行睾丸切除术。
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