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体检前的注意事项有哪些?体检报告单、化验单看不懂怎么办?
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首先,第一个问题——体检前应该要注意些什么呢?
先来听听专家怎么说
一般检查
1.身高体重指标:
通过测量身高、体重,并加以计算,可以判断人的生长发育和体形状况。下面这个是得到医学界认可的衡量身高体重状况的BMI公式,这是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准之一。其计算公式是:
身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方
比如,一个人身高是1.70米,体重是60公斤,这个人的身体质量指数(BMI)是:BMI=60÷(1.70*1.70)=20.
健康体重的BMI指数为18.5-24.9;BMI在25-28之间属于体重超标;超过28即为肥胖症,而低于18.5就是消瘦了;最理想的体重指数是22。
2.血压指标:
血压是衡量我们身体状况的一个重要的指标,可能有些人还不知道,血压并不是一成不变的,它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化的,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。
参考值
正常血压(含高值状态)
高血压
低血压
收缩压
90-mmHg
≥mmHg
≤90mmHg
舒张压
60-89mmHg
≥90mmHg
≤60mmHg
内科
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病的体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目:
胸廓
有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
肺与胸膜
有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
脉搏
次数是否正常,搏动是否规律。
血压
测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
心脏
用听诊器及早发现心脏疾病。
肝脏
通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛了解肝脏是否病变。
脾脏
是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。
肾脏
大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。
腹部
外型、软硬度、是否有包块等。
外科
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。
检查项目:
一般检查
主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察
颈部检查
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察
皮肤、体表及浅表淋巴结检查
皮肤颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大
胸部及乳腺检查
检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查
脊柱、四肢检查
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张
腹部检查
腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在
肛门检查
包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查
外生殖器检查
男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等
五官科
五官科检查通常是体检套餐中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些疾病,就能立即给予治疗,防止延误病情。
妇科、男科
1.妇科:
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。包括:外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢和骨盆腔内壁的情况,其主要作用是对一些妇科疾病做出诊断及治疗。
妇科检查项目及指标:
乳腺检查
乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病,尤其是乳腺癌。乳腺彩超检查能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况
女性TCT检测
目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,TCT检查对宫颈癌细胞的检出率极高,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等
腹部彩超检查
通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状,只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现
子宫及附件
子宫及附件壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期会增多
HPV检查(人乳头瘤病毒)
HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一,将活检标本复制感染,若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒,即可做出诊断,是体检不可遗忘的项目之一
白带常规检查
白带常规的检查一般包括5项,有pH值、阴道清洁度分级、有无霉菌与滴虫感染、胺试验、线索细胞
2.男科:
进行男科检查,可早期发现身体是否有潜在的疾病。如果有相关潜在疾病,可以早期发现、早期诊断、早期治疗疾病,从而达到预防保健和养生的目的。
男科检查项目及指标:
细菌学检查
有助于诊断和治疗,阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎
直肠指检
是前列腺的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛
免疫测定
应用特异性抗原凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低
男性盆腔超声(彩色)
检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常
检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等
检查肾脏、输尿管、膀胱等结构及形态是否正常,有无肾结石、肾积水、肾结核、输尿管结石、膀胱结石、肿瘤及占位性病变等
男性TCT检测
是针对尿液脱落癌细胞检查,通过一系列的检查可以发现早期膀胱肿瘤、前列腺及泌尿系统疾病
精液常规
二千万只以上(20xml)。精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进;b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级
性激素
性激素检测主要是了解男女之间的生理是否正常。一般男性主要检测睾酮的数值,成年男性一般是-
实验室常规检查
1.血常规:
是最一般,最基本的血液检验。
参考值
血红蛋白(Hb)
男性-g/L,女性-g/L
红细胞(RBC)
男性(4.0-5.5)×10×12/L,女性(3.5-5.0)×10×12/L
白细胞(WBC)
成人(4.0-10.0)×10×9/L
血小板
(-)×10×9/L
网织红细胞计数
0.5%-1.5%
中性杆状核粒细胞
0.01-0.05(1%-5%)
中性分叶核粒细胞
0.50-0.70(50%-70%)
嗜酸性粒细胞
0.-0.05(0.5%-5%)
淋巴细胞
0.20-0.40(20%-40%)
单核细胞
0.03-0.08(3%-8%)
2.尿常规:
尿液是身体的排泄物,能直观的反映人的身体状况。医学上建议定期进行尿液检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时的做出相应的调整或者治疗。
正常值
酸碱度(PH)
4.6-8.0(平均值6.0)
尿比重(SG)
1.-1.
尿胆原(URO)
16
隐血(BLO)
阴性(-)
白细胞(WBC)
阴性(-)
尿蛋白(PRO)
阴性或仅有微量
尿糖(GLU)
阴性(-)
胆红素(BIL)
阴性(-)
酮体(KET)
阴性(-)
尿红细胞(RBC)
阴性(-)
尿液颜色(GOL)
浅黄色至深黄色
实验室生化检查
1.肝功能:
目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
通常我们会选择几种有代表性的指标来衡量肝功能,如胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶。
正常情况
谷丙转氨(SGPT)
(15-40)u/ml
r-谷氨酰转肽酶(r-GT)
低于50IU/ml
谷草转氨酶(SGOT)
(8-28)mmol/L
总胆红素
(5.1-17.1)umol/L
间接胆红素
(1.7-13.7)umol/L
直接胆红素
(0-3.4)ummol/L
碱性磷酸酶(AKP)
成人:(3-13)金氏单位;儿童:(5-28)金氏单位;
血清总蛋白
(60-80)g/L
血清白蛋白
(35-50)g/L
血清球蛋白
(20-30)g/L
2.肾功能:
可以及早发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。医学上常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
参考值
血尿素氮(BUN)
二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L
血肌酐(Scr)
成人男79.6-.6μmol/L,女70.7~.1μmol/L;小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4-.1μmol/L
血尿素
3.2~7.0mmol/L
血尿酸
成人男~μmol/L,女89~μmol/L;60岁男~μmol/L,女~μmol/L
尿肌酐(Cr)
婴儿88~μmmol·kg-1/d;儿童44~μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d
尿蛋白
(0-3.4)ummol/L
碱性磷酸酶(AKP)
定性阴性,正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等
β2-微球蛋白清除试验
23~62μl/min
心电图
很多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲的线表示什么,其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。
心律失常:
心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病亦可与心血管病伴发,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律:正常心率。
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压:
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
不完全性右束支传导阻滞:
可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
ST段改变:
可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。
T波改变:
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HR:
即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐:
指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
早搏:
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。
X线、超声检查
1.X线:是别的检查无可取代的,其简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官的形态和功能。常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。
胸部X光:主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影:检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
2.胸片:经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
3.B超检查:是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,B超检查可获得要检脏器的切面图像,可直接进行直观的形态观察。
应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等,而且对黄疸病人的鉴别诊断也有较高的诊断正确率。
4.心脏彩超:是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
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