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卡介苗新的接种方法为结核病防治带来新机

一种不同的疫苗接种方法可以阻止过敏性恒河猴发展为结核病(TB)

来自荷兰生物医学灵长类动物研究中心(BPRC)的研究人员已经证明,通过肺粘膜而不是皮肤接种现有的卡介苗(BCG)疫苗可以预防结核病。这是第一次通过预防性疫苗保护恒河猴防止结核病感染。《自然医学》(《NatureMedicine》)杂志1月21日发表了BPRC关于这项研究的文章。

研究结果表明,也许不是一种新的疫苗,而是一种不同的卡介苗的使用方法,在某种程度上预示着结核病预防治疗方面的突破。BPRC结核病研究小组负责人FrankVerreck表示,“对未来的展望是有希望的。”

进一步研究和解答在诊所的应用

根据Verreck的说法,考虑粘膜途径(通过肺粘液)这种性质的BCG再次接种策略似乎是显而易见的。但是,还需要进行额外的研究,特别是考虑到需要保护个人的安全。“就我们能够确定的以前没有暴露于分枝杆菌的动物进行粘膜疫苗接种后,发现了保护的可能性。但很难遇到之前没有接触过分枝杆菌的人类。”

Verreck解释说,“全世界80%的儿童在出生时接种了活的、减毒的牛分枝杆菌(BacilleCalmette-Guérin,BCG)。此外,在结核病流行地区的许多人都可能受到感染:他们携带细菌而自己不生病。研究人员还需要确定的是,他们是否有可能在之前接触过疾病后通过肺部安全地接种过活的BCG疫苗,并且受到与目前发现的这种BCG接种方式相同水平的保护。”Verreck很乐观地表示,“如果不出意外,我们刚刚发布的结果确实向我们展示了成功的、改进的结核病疫苗反应的样子!”

结核病:世界级的挑战

结核分枝杆菌感染后发展为结核病,仍然是世界上最致命的传染病之一。抗生素相对无效且具有大量令人不适的副作用。此外,尽管BCG被广泛用作预防性疫苗,但全球每天仍有大约人死于结核病。

为了更好地防治结核病,科学家们正在进行研究,以确定为什么一个人在接种BCG后会发展保护性免疫力,而另一个人会生病。研究的最终目的是改进目前的BCG接种方式,进而减少结核病的蔓延。

目前,只有极少数的研究机构能够在灵长类动物身上进行这种性质的结核病研究。鉴于这种情况,BPRC积极寻求与外国研究人员合作。目前的研究由欧洲委员会通过一项叫做TBVAC.项目共同资助,数十个来自欧洲和其他国家的团体正在共同努力开发一种更好的结核病疫苗。该项目由荷兰莱利斯塔德的TuBerculoseVaccineInitiative(TBVI)领导,还有一个专门的工作组,专注于开发结核病疫苗分析和研究的新模型。

一项新的研究设计:模拟自然暴露

BPRC结核病研究人员的重要发现可能有助于制定改进的疫苗接种策略。在专家文献和早期发现的基础上,这些研究人员最近的研究表明,通过肺粘液(粘膜)给予BCG可以产生独特的免疫反应模式,并保护非常敏感的宿主物种免受TB感染和疾病。

实验性感染通常涉及一次性剂量的结核分枝杆菌在三个月内导致明显的细菌生长和病理(疾病)。希望这种实验性治疗有助于限制这种生长和疾病。然而,在目前的实验中,结核分枝杆菌不仅一次给药,而且是在极低剂量的模拟自然暴露情况下多次给药。

在实验结束时,研究人员发现所有未接种疫苗的对照都被感染。不仅如此,研究人员还发现,在使用BCG疫苗接种时,不是通过皮肤而是通过肺粘液预先免疫的受试者,显著延迟了TB感染。更好的是,研究人员在其中八分之一的恒河猴身上完全没有发现这种疾病的症状,组织中也没有结核病细菌;它们被发现有充分的保护作用。而且在感染的动物中疾病明显不那么严重,细菌数量也明显减少。所谓的开放性结核病,病原体在唾液或肺灌洗液中以可传播的形式存在,在通过肺进行疫苗接种后根本没有遇到。

更好地了解保护性免疫力

与标准的卡介苗(通过皮肤注射)相比,为了更好地了解通过肺粘液进行黏膜免疫是如何工作的,BRC的科学家也对免疫反应进行了研究。研究人员首先







































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