肺结核合并糖尿病
的那些事
肺结核是由于结核分枝杆菌感染以后所引起的一种呼吸道传染病，糖尿病是由于各种原因导致机体胰岛素抵抗等而导致血糖的一个代谢障碍。糖尿病患者通常抵抗力下降，容易合并肺结核等感染性疾病。为什么肺结核和糖尿病常常合并存在呢?
因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖增高为结核杆菌的滋生提供了营养来源，另外患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降，所以容易发生结核病。糖尿病患者一旦患了结核病，起病较急、进展快，与单纯肺结核病相比，肺部病变范围广，干酪病灶多，空洞多，排菌量大，治疗相对比较困难。许多糖尿病合并肺结核患者常常为正确治疗感到困惑，不知该如何对待，接下来，让我们看看肺结核合并糖尿病的症状和日常护理。
临床症状
一、呼吸系统疾病：盗汗、发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；
二、糖尿病典型症状：多饮、多尿、多食和体重减轻，疲乏也是其常见症状；
三、皮肤明显干燥、会阴部瘙痒、反复疖肿等；
四、常伴有：糖尿病肾病、心血管功能障碍和营养不良等。
日常护理
一、重视血糖监测，肺结核的治疗成败与血糖的控制程度有关，若血糖控制不良，抗结核药物常常不能发挥应有的疗效，从而使结核病的治愈率低，复发率高，因此监测血糖很重要。
二、制定合理的运动计划，进行适当的活动，以降低血糖，增强体质和机体抵抗力的能力。比如：散步、打太极拳、体操等方式为主，活动量以不感到疲劳为准。
三、肺结核属于消耗性疾病，需要适当的增加营养，注意饮食均衡，营养全面，适当的多吃些新鲜的蔬菜水果，适当的增加优质蛋白质饮食的摄入，如：羊肉、牛肉、牛奶、鸡蛋等。糖尿病患者需要控制总热量的摄入，避免高糖和高脂饮食。总体来说肺结核合并糖尿病的患者要多吃新鲜的蔬菜，适当的进食水果，适当的增加优质蛋白质饮食，不吃辛辣、刺激、油腻饮食，以清淡易消化饮食为主。
四、对于同时使用胰岛素、降糖药及抗结核药物的患者，要细心观察有无药物不良反应，如：上腹部不适、胃肠道不适、头晕、皮疹、乏力等表现，定期测血生化、肝肾功能、血常规、尿糖等，力争早期发现药物不良反应和低血糖，及时入院检查。
五、患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，加强口腔护理，不要吸烟、饮酒。
早发现
早治疗
一、糖尿病患者结核菌素阴性时要及时接种卡介苗，尤其是青少年糖尿病患者更应该接种。结核菌素阳性者，应进行化学预防治疗。糖尿病患者要时刻注意是否并发结核病，糖尿病患者若在治疗期间体重明显下降，血糖反复波动，伴明显乏力等症状，应警惕并发结核病。如果患者发生咳嗽、咯痰、低热等呼吸道症状，使用抗菌素两周末见好转，也应作进一步的检查，例如胸部X线检查，痰涂片抗酸染色等。以便尽早发现肺结核，早期治疗。
二、结核病患者也要注意是否并发糖尿病，应定期常规检查血糖和尿糖，以便早期发现无症状的隐性糖尿病，肺结核患者反复出现皮肤疖肿、阴部瘙痒，或正规抗结核治疗病情仍难以控制，应警惕并发糖尿病，医院检查。
总之，随着现代医学的进展，有效药物的不断推出，结核病已经是“治有办法，防有措施”的疾病，结核病合并糖尿病并不可怕，只要患者对这两种病有较全面的认识，正确掌握治疗原则和方法，树立战胜疾病的信心，及时与医生沟通，在医生的指导下合理治疗，接受现代化疗和管理，就一定能取得很好的治疗效果。
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