病史采集无尿多媒体机考X线平片诊断

病史采集答题模板-无尿

（一）现病史：

1、根据主诉和相关鉴别询问：

（1）发病诱因：（肾前性、肾实质性、肾后性、）大出血、药物、感染、肾动脉血管栓塞、禁食、大汗诱因：有无腹泻？呕吐等？（2）主要症状的特点：每天排尿次数及尿量？小便颜色？有无尿频、尿痛、血尿、脓尿＜ml/d（3）伴随症状：是否伴发热、盗汗，有无水肿，是否口恶，有无结缔组织病表现？

2、诊疗经过

（1）医院检查过病？做过哪些检查？检查结果如何？（2）用过何种药物？效果如何？

3、一般情况：

发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化？

（二）相关病史

1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史？糖尿病史、有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史？结核病史。

多媒体机考-X线平片诊断

（一）正常X线片影像

1.正常胸片=肺野无阴影+两肺纹理存在且对称+两侧肋膈角锐利+心脏大小外形正常

（1）气体——黑色（纯黑——无纹理——透亮度高）。（2）液体——白色（高密度——纯白）。（3）骨骼——白色（有密度的白）——白中带点。（4）纵隔——纯白（心中有血/水）。（5）炎症——有水、白——密度位置不同。云絮状——渗出。（6）空洞——肺纹理中缺损的透亮区。

（二）疾病X线片诊断

1.大叶性肺炎=发热、胸痛+铁锈色痰+肺内叶段有大片高密度影，密度均匀边界清小叶性肺炎=小儿/老人+高热，咳嗽+脓痰+双肺中下叶中内带散在斑片状影，边缘模糊、密度不均2.浸润型肺结核=低热+盗汗、乏力+肺尖或锁骨上下区云絮状阴影3.肺癌=刺激性干咳+痰中带血+消瘦+肺内肿块影分叶灶，边界清楚或毛糙梨型心（二尖瓣型）=右心室增大靴型心（主动脉型）=左心室扩大普大型心（烧瓶状）=心界向两侧扩大4.突发胸痛（外伤）、呼吸困难+肺内低密度含气影，肋间隙增宽膈低平=气胸5.发热+胸痛、憋气+高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形=胸腔积液6.突发剧烈腹痛+膈下新月形低密度影=消化道穿孔7.痛、吐、胀痹+肠腔内出现多个阶梯状液气平面=肠梗阻8.腹部绞痛+血尿+尿路中见高密度影=泌尿系结石9.区分左右侧+发现骨折线=骨折

（三）X线胃肠道造影影像诊断

1.乙肝肝硬化+呕血+食管黏膜充盈缺损=食管静脉曲张2.进行性吞咽困难+消瘦+吞钡食管粘膜中断=食管癌3.餐后上腹部疼痛+龛影=胃溃疡4.饥饿后上腹部疼痛（餐前痛、空腹痛，夜间痛）+十二指肠龛影=十二指肠溃疡5.老龄+慢性消化系统症状和恶病质+胃轮廓以内的龛影=胃癌6.消瘦+大便习惯和性状改变+腹部肿块+结肠内出现充盈缺损或狭窄=结肠癌预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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