漫画医生，抗结核病药为啥吃着吃着肝就不

结核病患者服用抗结核病药会经常遇到的情况之一是什么？

那就是肝功能损伤。

下面是一个70岁老嗲嗲的故事

70岁的李嗲患肺结核服药1个月后查出肝功能异常。

其实，这也是结核病患者经常遇到的问题。

药物性肝脏损害

药物性肝脏损害是抗结核治疗过程中最多见和危害性最大的不良反应，轻者表现为一过性转氨酶升高，重者可致肝衰竭，甚至危及生命，部分患者因此不得不中止抗结核治疗，从而影响结核病治疗效果。

出现这种情况后怎么办呢

医院内一科主任、主任医师黄移生表示：

在饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素食物，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等，忌食或少食刺激性食物。

对于仅表现为单纯ALT升高的肝损伤患者，待ALT降至U/L，可加用链霉素或阿米卡星、异烟肼和乙胺丁醇抗结核，每周复查肝功能。

若肝功能进一步恢复则加用利福平或利福喷丁，待肝功能恢复正常后，视其肝脏基础情况等考虑是否加用吡嗪酰胺。

对于肝损伤合并过敏反应（同时有发热、皮疹等）的患者，待机体过敏反应全部消退后再逐个试用抗结核药物，试药原则：按照药物致敏可能性由小至大逐步试药。

专家名片

黄移生

主任医师，医院结核内一科主任，中国防痨协会临床专业委员会颅内结核学组成员。湖南省结核病协会理事，湖南省结核病诊疗质量控制中心专家委员。中南大学结核病预防教学基地兼职教授，国家执业医师资格实践技能考试考官。主攻结核病的临床诊治，尤其对复治、难治性结核病及抗结核药不良反应合并肝病治疗有独到之处。

出品：医院

制作：湖南医聊

审核：杨艳

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