年的3月12号，孙中山先生病逝于北京，享年59岁。很多人都知道，孙中山先生患的是肝脏肿瘤，从1月26号接受手术到病逝不到2个月时间。那么孙中山先生究竟患了哪一种肝脏肿瘤？这种肝脏肿瘤的发生发展为什么会如此的迅速？肝脏肿瘤都是这么可怕吗？肝脏肿瘤的发病原因是什么？如何预防和早期发现？如何治疗？我想这些问题都是大家所关心的。
下面笔者就和读者谈谈有关孙中山先生肝脏病的情况和有关肝脏肿瘤的一些知识。
笔者在广州的中山纪念堂查阅到了孙中医院治疗时的有关记录。根据记载，当时，孙中山因为肝区疼痛和全身医院，诊断为肝脏恶性肿瘤，在入院的当天下午就进行了手术探查。当时给孙中山先生实施手术的是两个苏联的医院的院长，打开腹腔时，医生发现孙中山先生的整个肝脏质地坚硬，肿瘤扩散整个肝脏，已经失去了手术切除的可能性，原来设想的根治性的手术变成一个简单的剖腹探查术，仅仅二十分钟就结束了手术。术后，孙中山先生接受了肝脏肿瘤的放射治疗，但非常的不幸，先生病情急剧地恶化，3月12号就病逝于北京，留下了“革命尚未成功，同志仍须努力”的遗嘱。史料一直笼统的将孙中山的肝脏肿瘤记载为肝癌，没有更精确的病理诊断。在年，笔者陪医院的台湾高雄医学院的一个外科教授参观孙中山故居，那个外科教授很明确的告诉我，医院读过孙中山先生的肝脏病理切片（小块肝组织经过处理而成，从病理切片可以确定肝肿瘤的类型）。切片显示，孙中山所患是肝胆管细胞癌。
肝脏肿瘤肝脏肿瘤是发生在肝脏的良、恶性肿瘤的总称。
肝良性肿瘤比较常见的是肝血管瘤和肝细胞腺瘤。肝囊肿往往也列入肝肿瘤的范畴。
肝血管瘤可以通过B超和CT检查来确诊。它一般生长缓慢，病程较长，肿瘤体积较小时患者没有明显的症状，较大时会因为肿瘤的压迫而出现上腹部不适。一般肿瘤小于px时不需要处理，定期跟踪检查就行。对于肿瘤较大或短期内体积迅速增大的肿瘤一般主张行肿瘤切除术。
肝细胞腺瘤的起病比较隐秘，有时和肝的恶性肿瘤不易鉴别，而且它有恶变的倾向，患者需要向专科医生咨询注意事项。一般主张早期手术治疗。
肝囊肿也是较为常见的肝良性病变，以先天性来源多见。其生长缓慢，患者一般没有症状，如果囊肿增大、压迫邻近的器官会引起上腹部的不适。没有症状的肝囊肿可以不做任何的处理，如果压迫症状明显，可以行“囊肿开窗术”减压则可。
肝脏的恶性肿瘤在民间一般都笼统称为“肝癌”，其实在医学专业上，肝脏的恶性肿瘤分为原发性（原发于肝脏的恶性肿瘤）和继发性（转移性，即由别处的恶性肿瘤转移而来），原发性的恶性肿瘤因为恶性细胞来源的不同有不同类型，以来源于肝细胞的肝细胞性肝癌和来源于胆管细胞的胆管细胞癌常见。
肝细胞性肝癌占了我国原发性肝癌的大部分，长期的乙型肝炎病毒活动、肝硬化是肝细胞性肝癌的主要原因，其发病的初期症状不明显，往往表现为食欲不振和消瘦等不典型的症状。医院诊治时已经是晚期，治疗效果不好。所以，乙型肝炎的患者定期的检查肝功能和血液中肝癌的标志物-——甲胎球蛋白（AFP），定期的B超肝脏扫描是发现早期肝细胞性肝癌的有效的方法。肝细胞性肝癌的主要的治疗方法是手术切除。由于肝脏有强大的代偿能力，早期的肝癌行肝切除有较好的治疗效果。目前肝脏移植的技术已经有了巨大的进步，也使很多没有机会行肝切除的肝癌病人通过肝脏移植获得了新生。
发生在肝脏的胆管细胞癌一般认为和肝内胆管结石伴发长期的细菌感染、肝脏的寄生虫感染、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒有关。去除这些风险因素，比如有肝内结石的病人，及时解除胆管的梗阻可以有效地降低胆管癌的发生。同样，其发病的初期症状不明显，不典型，医院诊治时往往已经是晚期。定期的检查血液中较为特异的肿瘤标志物CA和CA可以为发现早期胆管癌提供证据。胆管癌的主要治疗手段也是手术切除病变的肝脏，但由于它有早期侵犯神经和淋巴组织的倾向，切除范围比肝细胞性肝癌要大，除了局部病变的切除外，还要将有可能被侵犯的神经和淋巴组织切除。远期的效果往往比肝细胞性肝癌差。
继发性的肝恶性肿瘤很多是原发来源于胃、肠道、胰腺等消化系统器官的恶性肿瘤，经过血道和淋巴系统转移到肝脏而来。来源于胃肠道的转移肿瘤的治疗效果较好，甚至复发后经过再次的手术切除也有较好的远期效果。但来源于胰腺的转移瘤的效果差，往往发现时已经没有手术治疗的机会，仅仅行内科姑息性治疗。
综上所述，读者应该比较清楚了，孙中山先生患的是恶性度极高的肝胆管细胞癌，所以很短的时间病情就急剧恶化。肝脏的肿瘤有良、恶性之分。朋友们经常性的体检可以及时发现早期的肝脏病变，尤其是存在肝恶性肿瘤高危倾向的朋友更加要缩短体检的间隔周期，及时发现可能出现早期的病变。肝良性肿瘤预后好，不用过于担心。早期的恶性肿瘤如果得到专业的治疗也有很好的治疗效果。
中山市科协副主席（原我院肝胆外科专家）余元龙供稿
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
昆明白癜风国庆告白中科白癜风换肤计推荐文章
热点文章
