病例分析腹腔巨大肿物

男，60岁，1月余前无明显诱因出现剑突下隐痛入院，入院后行腹部CT示腹腔巨大肿物，予手术切除，送检肿瘤大小约30*28*15cm，切面呈鱼肉样，可见大量出血坏死组织，另又送左肝组织，切开见一肿物，大小约4.5*3*2.5cm，切面灰白、灰黄，质中，边界清。

大体图如下：

显微镜下HE图如下：

镜下见多形性明显的梭形细胞呈条索状、交织状、席纹状或杂乱排列，核分裂像多见，包括多种形态的病理性核分裂像如下：

在肝脏的肿物HE图如下：

以上图可见肿瘤与肝细胞边界分明清楚，无明显过渡，肿瘤结构形态学类似于腹腔肿瘤，核分裂像多见。

免疫组化示：

病理诊断为：（腹腔）间叶源性恶性肿瘤，形态学结合免疫组化符合多形性未分化肉瘤，免疫组化示：瘤细胞CK（个别+）、EMA（个别+）、CD99（部分+）、Vim（+）、Desmin（个别+）、S-（-）、CD31（-）、Syn（-）、CD(-)、MyoD1（-）、STAT6（-）、Ki-67（密区约50%+）；（左肝）肝“肿物”符合腹腔多形性未分化肉瘤转移。

梭形细胞/多形性未分化肉瘤（spindlecell/pleomorphicundifferentiatedpleomorphicsar







































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