今天小编要为大家介绍一种少见的病：孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤是一种少见的梭形细胞肿瘤，各处结缔组织如腹膜、腹膜后间隙、鼻咽、眼眶、乳腺、肝脏、中枢神经系统等，它可以起源于全身但胸部最常见。胸腔内孤立性纤维瘤早期往往无症状，但随着肿瘤的生长压迫周围组织出现相关症状。行胸部X片或CT检查时会发现带蒂的、与胸膜相连、界限清楚的孤立性肿块。对于巨大型孤立性纤维瘤一般直接行开放性手术，采用后外侧切口开胸手术切除。这种手术最大的难点在于如果肿瘤巨大影响视野或粘连明显无法显露瘤蒂，需将肿瘤分块切除，致术中可能大量渗血。
初见
年3月15日，医院胸医院发现巨大左侧胸腔占位的患者。这位患者已经胸闷2个月了，医院检查后考虑孤立性纤维瘤，但是由于肿瘤几乎占满了整个左侧胸腔，手术难度很大，所以转到医院胸外科进行手术治疗。话不多说，图片为证。
圈起来的是肿瘤，红色箭头是被挤压的心脏
庐山真面目
在完善了各项手术前检查后，在3月25日，由我们胸外科蔡开灿主任及其团队人员为这位患者进行了手术。为了充分的游离这个巨大肿瘤，手术的切口从5cm开始一直延长至20cm。在进入胸腔后，开始“顺瓜摸藤”，终于在纵隔主动脉弓附近膈神经旁找到了肿瘤的蒂。将蒂结扎缝合，把肿瘤和肺、胸壁粘连的地方分开后，将肿瘤顺利完整的取出。下面给大家直观的看看切除肿瘤的过程，以及这颗硕大的肿瘤。
打开胸腔
仔细游离肿瘤
取出肿瘤
肿瘤全貌：长29cm，宽22cm，高10cm
肿瘤重：2.7kg，约5.4斤
康复
患者在手术后，进入了胸外科重症监护室接受进一步的监护与治疗。第二天蔡开灿主任在查房的时候关切的问患者的感受，她回答：做完手术感觉自己像生了一个孩子一样。胸闷的症状消失了，整个人轻快了很多。手术后第三天我们给患者拍摄胸片，结果显示：原本被极度挤压的左肺复张的很好，被肿瘤挤压的心脏也慢慢在恢复原位。
胸片对比：肿瘤切除前VS肿瘤切除后
成就
这个巨大的孤立性纤维瘤完整切除的关键点在于准确的找到瘤蒂并结扎。这位患者的瘤蒂长在纵隔主动脉弓附近膈神经旁，该区域的血管神经很多很复杂，稍有不慎就会伤及血管神经。医院胸外科在处理类似情况方面有着丰富的经验，因此能够胆大心细的完成这个巨大孤立性纤维瘤的切除，让患者顺利的康复。如果您的身边有这样的朋友被困扰，医院胸外科希望能帮助他解决难题。
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