可能说起李大为导演，很多人不知道其人，但提到他的经典作品，一定会引起一代人的记忆。
年，由他执导的《金粉世家》红遍大江南北，无人不识董洁陈坤，无人不会哼唱那首《暗香》。
清秋雨中护百合的回眸，燕西向日葵地里的誓言，二人令人唏嘘的结局……李大为导演为那个年代的人，打造了独有的民国爱情记忆。
“当花瓣离开花朵，暗香残留”，47岁的年龄，事业上应该是如日中天，却因为一场疾病早早地离开人世，令人扼腕。
那么胆管细胞癌究竟是什么样的疾病，能否早发现早预防呢？我们有必要去认识一下它。
原发性胆管癌（primarycancerofthebileduet）是指原发于左右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管和胆管末端的原发性恶性肿瘤。在有一些特定的良性疾病的患者中，有很高的发病率。
近年来由于一些新的技术和胆管技术的应用，胆管癌的诊断有增加趋势；其好发年龄在50～70岁，男性较多，男女之比约为1.5：1。但是由于胆结石，胆管炎等疾病的发病年轻化，胆管癌的发病逐渐年轻化。
胆管癌的早期症状并不明显，诊断较困难，加上多数病变发生在肝内或肝外胆管的上1/3以上，手术切除率较低，因此预后较差，能够手术的胆管癌5年存活率大约50~60%，不能切除的胆管癌5年存活率不足10%。
胆管癌早期出现四大症状
1、黄疸胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。
黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
2、腹痛半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。
3、皮肤瘙痒可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
4、其他伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
如果出现上述症状，一旦是胆管癌，那么往往也是中晚期，所以胆管癌的早期诊断存在很多困难，缺乏特异性的临床表现。
因此胆管癌主要靠临床表现结合实验室和影像学检查综合应用，综合性评估。这时体检的作用就尤为突出。
胆管癌如果早期能够诊断，手术切除仍是首选的措施。
1.手术治疗
胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。
2.放射治疗
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。
3.化学治疗
胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。
综上所说，肝癌号称癌王，那么胆管癌就是癌王之王，但是胆管癌虽然恶性程度高，但是重视早期良性病变诊治，定期体检，仍是可以达到满意的五年存活率。你可能还想看：
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编辑：侯孟婷责任编辑：姚倩月
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