胆管是胆汁运送的信道,依据所在位置,又分为肝外胆管、肝门胆管与肝内胆管,发生于这些部位的癌症统称胆管癌。近年来,胆管细胞癌发病率呈现上升趋势,这种相对“小众”的癌症,越来越多的出现在人们的视野中!
胆管细胞癌隐匿性强!
癌变的原因与胆管的慢性发炎有关,但是确实病因并不清楚。肝内胆管癌因位置在肝脏内,如同肝细胞癌,初期症状不明显,隐匿性较强!多半肿瘤很大才有症状而被诊断出来,预后较差;肝外胆管及肝门胆管癌虽然因为位置的关系,肿瘤长到1、2公分就可能出现黄疸,相对之下较易早期发现,但不易治疗,且易转移至淋巴结,预后不佳。
胆管细胞癌症状有哪些?
胆管癌的症状包括黄疸、体重减轻、食欲不振、发烧和腹痛。
1、黄疸:胆管细胞癌最显著的症状为黄疸。症状呈现逐渐加重的情况,多数患者不会有不会有疼痛症状。
2、腹痛:约84%的患者都会出现腹痛的症状,一般表现为右上腹疼痛。
3、排便问题:当胆管细胞癌引起胆总管梗阻时,胆汁难以排出,进而影响消化系统。因此多会出现大便灰白(陶土色)的情况。同时,尿液颜色也会变浓。
4、发热:当胆管细胞癌患者出现胆管内炎症时,患者可能出现发热症状。
5、其他症状:随着病情的发展,患者还可能出现食欲不振、厌油、身体乏力、恶心呕吐、体重减轻、全身皮肤瘙痒等症状。
除了以上症状外,胆管细胞癌晚期患者,胆道出血时会有黑便、大便隐血等症状。如果出现肝转移,还有可能发生肝脏肿大,肝硬化、脾肿大和腹水等情况。
生活方式决定了发病率
现代社会人们饮食结构逐渐由原来的粗粮、蔬菜向高脂肪、高热量饮食转变,大量吸烟饮酒,过多饮用浓咖啡和含防腐剂的饮料,再加上体力活动明显减少,这些都会使胆汁排泄不畅并大量淤积在胆囊、胆道,若身体同时伴有肥胖,会提高血液中胆固醇含量,加重对胆道功能的影响。这样,久而久之就可能导致胆结石、慢性胆系炎症,甚至癌症。!
如何早期发现?
肝内胆管癌很难早期发现,最相关的肿瘤标记是CA19-9,有些病例是因此项检查而及早发现,有些则是接受超声波检查时无意中发现。
肝内胆管癌有机会通过腹部超声波早期发现;肝内和肝外胆管癌即使透过核磁共振、计算机断层等影像检查,都很难早期诊断。关于此病的防治仍有待医学进一步研究。
而对于胆管细胞癌的治疗,一般以手术切除为主,对于有复发疑虑的病人,再辅以化学治疗、放射治疗。但因难以早期发现,能开刀的病患不多,不能开刀的患者5年存活率约只有20%。
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