肝内钙化灶会变成肝癌么？
近年来，随着腹部B超和CT的普及，没有做过这两项检查的应属少数了，很多人检查报告上会显示肝内钙化灶。医院检查提示肝内钙化灶，医院检查却提示肝内胆管结石。有些人之前检查提示肝内钙化灶，而过半年复查却提示未见异常，钙化灶消失了。面对这种情况，大家是不是会一脸懵，这到底是什么鬼？！那么，肝内钙化灶到底是什么病？
其实，肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20-50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左、右肝钙化灶。导致肝内钙化灶出现的原因有很多，除了常见的胆内胆管结石之外，长期的肝炎、肝脏细胞的正常凋亡、慢慢钙化后，都会导致肝脏被检查出肝内钙化灶。当人体的肝脏因为各种原因出现炎症的时候，肝脏细胞就会出现点状坏死的情况。而肝脏的再生能力是非常强的，往往一个细胞坏死之后就会马上出现另外一个细胞再生。这样的话，这些新生的细胞就会形成一个疤痕，在CT或者B超上看起来就出现了肝内钙化灶现象了。
肝内钙化灶主要可以分为以下几种类型：
1、肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶：此类钙化灶的特点是多数是在正常体检时偶然被发现，一般没有自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者，可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗，可以随访观察2-3年，每3-6个月复查B超检查。
2、肝内胆管结石形成的钙化灶：这类钙化灶的特点是后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。因为B超和CT对于钙化灶和肝内胆管结石均提示肝脏内强回声或高密度影，所以有时候我们很难分清肝脏内是钙化灶还是胆管结石，也有很多人误将肝内钙化灶认为成“肝内胆管结石”。它们二者在腹部B超或CT上都具有类似强回声或高密度影，但肝内钙化灶不会发生胆管扩张。因此如果强光团周围出现液性暗区，同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张，更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩。
3、肝内肿瘤钙化灶：原发于肝脏的良性肿瘤中，以肝海绵状血管瘤钙化多见，分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化，呈斑点状或条带状。而原发性肝癌钙化罕见，发生率仅为0.36%-1.2%，多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤，前者多见于青少年，后者多为5岁儿童，钙化灶出现于肿瘤内部，呈星状或结节状。
肝内转移瘤钙化灶一般是人体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶，多见于直径3cm的病灶，2cm者较少钙化，钙化可分布于肿块中心或周边，有的分布于整个病灶中，转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征，即边缘为低回声，中心为高回声。转移瘤的CT表现也是此种表现，呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之，转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。对于怀疑肝内转移瘤钙化灶者，需要积极寻找原发癌灶，必要时在B超或CT引导下穿刺活检，以获得组织学诊断结果。
4、肝脏寄生虫病钙化灶：肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡聚集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊壁有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声，CT表现为病灶边缘模糊不规则，可见广泛颗粒或不定形钙化，病灶中心部可发生液化坏死，增强扫描病灶不强化，大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现，特征性图像为肝包膜钙化，肝实质的间隔样钙化，共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，这类钙化灶缺乏特征性B超和CT表现，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。
上面我们了解了肝内钙化灶的类型，不同器官的钙化灶病因大多大相径庭，比如乳房内和甲状腺内的钙化灶，可能提示为恶性疾病，那么肝内钙化灶，是不是提示有肝癌呢？
肝内钙化灶是肝脏某些疾病在治愈之后所遗留下来的病理性改变，就像我们皮肤上出现了疤痕是同样的道理。疤痕在皮肤上长期的形成之后，就会趋于稳定的形态，肝内钙化灶也是同样如此。肝内钙化灶一般不会自己消失，但也不会持续发展。虽然说肝癌会导致人体在检查的时候，可能会出现肝内钙化灶，但是光有肝内钙化灶出现，是不会引发肝癌的，大可以放心。因病灶多较小,一般不会对身体造成明显的不利影响，一般不需要治疗。不过，大家最好先排除肝内胆管结石等肝脏病变，医院做复查，观察肝内钙化灶有无变化即可。
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