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职工们注意你的医保待遇,受医院医保类别

职工们注意啦!年起佛山正式实施医保一体化改革,你的医保报销比例,医院医保类别的影响。医保一体化改革后,部分医疗机构的医保类别有变化,赶紧来了解!

医保类别如何影响你的医保待遇?

?住院报销比例(含家庭病床):

职工参保人不分在职和退休,统一报销比例和起付线。起付线分别是一类医疗机构元/次,二类医疗机构元/次,三类医疗机构元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

?门诊特定病种报销比例:

报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。

年度限额分为三档,低档限额为-元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。

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